Radiologie Paris Ouest (RPO) - Demande de rendez-vous

Vous avez besoin de fixer un rendez-vous pour un examen de radiologie ? Simplifiez votre démarche, et utilisez notre formulaire de prise de contact en ligne.

La démarche est simple, et ne vous prendra que quelques secondes

Remplissez simplement le formulaire ci-dessous, en indiquant les détails de l’examen souhaité et vos disponibilités. Vous recevrez un e-mail de confirmation de la réception de votre demande, puis notre secrétariat prendra contact avec vous dans les meilleurs délais, afin de fixer un rendez-vous pour l’examen.

Nom*
Prénom Nom
Courriel*
Date de naissance

Jour
Mois
Année
Téléphone*
Examen prescrit
Médecin Prescripteur
Date souhaitée

Jour
Mois
Année
Heure souhaitée
Lieu d'examen souhaité*
ATTENTION :
- Vos demandes d'examen ne peuvent être traitées pour un examen le jour même.
- Vous recevrez un e-mail confirmant la bonne réception de votre demande d'examen, au maximum quelques heures après le remplissage du formulaire.
- Notre secrétariat vous contactera dans les meilleurs délais pour confirmer votre rendez vous.

Demande de rendez-vous par internet